免疫が低下すると体内の水痘帯状疱疹ウイルスが再活性化して、皮膚に赤いブツブツがでる病気です。
日本人の15歳以上の水痘抗体保有率は90%〜100%1)で、多くの方の体内にウイルスが潜伏しています。
リスクの高い方は予防をお勧めします。
帯状疱疹はとにかく痛く、全身どの部位にも発現します。症状の多くは上半身にあらわれますが、顔や目、頭などにあらわれることもあります。再発リスクは5〜10%で、発症を繰り返す方もいます。
治療薬を服用しても3〜5人に1人が帯状疱疹後神経痛(PHN)に悩みます。
帯状疱疹のリスク
家族歴、加齢、(特に出産経験のある50〜60代の)女性、基礎疾患ある方、免疫を低下させる病気・治療を受けている方、ストレス、睡眠不足、不摂生、(50歳以上で)コロナ感染した方、など。
帯状疱疹にならないためには、どうしたら良い?
体調管理も重要ですが、加齢と共に免疫が低下するので、ワクチン接種による予防がデータ上一番効果的です。
帯状疱疹予防ワクチンについて
帯状疱疹の発症率を低減させ、重症化を予防し、間接的にPHNの発症リスクを低減させます。
2つのワクチンがあります。(下図)
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シングリックス (乾燥組換え帯状疱疹ワクチン) |
ビケン (乾燥弱毒生水痘ワクチン) |
対象者 |
・50歳以上 ・18歳以上の全年齢(帯状疱疹に罹患するリスクが高いと考えられる方) |
・50歳以上 |
種類 |
不活化ワクチン |
生ワクチン |
接種回数 |
2回(1~6か月間隔) |
1回 |
接種方法 |
筋肉注射 |
皮下注射 |
発症予防効果 |
50~59歳:96.6% 60~69歳:97.4% 70~79歳:97.9% 80歳以上 :91.4% (どの年齢でも同程度の効果)※1 |
50~59歳:69.8% 60~69歳:64% 70~79歳:41% 80歳以上 :18% (加齢と共に効果が低下する)※2 |
帯状疱疹後神経痛に移行するリスク軽減 |
・50歳以上:100%軽減 ※1 ・70歳以上:85.5%軽減 ※1 |
66.5%軽減 ※3 |
効果の持続期間 |
10年以上 ※1 (11年以降は試験中) |
3~5年程度 ※4 (個人差あり) |
主な副反応 (添付文書より) |
接種部位の痛み、赤み、腫れ、全身の筋肉痛、疲労、頭痛、発熱、悪寒など |
接種部位の痛み、赤み、腫れ、全身の筋肉痛、疲労、頭痛、発熱、悪寒など |
1)国立感染症研究所, IASR Vol. 39 p133-135: 2018年8月号
※1 国際共同試験Shingrix Zoster-006・022・049試験 ※2 ZostavaxのSPS試験(50歳代はZEST試験)国内での有効性について試験を行っていないため、本質的に同じワクチンとされているZostavaxの試験結果から引用 ※3 Engl J Med,352:2271-2284,2005 ※4 Clin Infect Dis.
2012;55(10)1320-1328